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2018-11-15 01:08 来源:新浪中医

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深圳妇幼保健院儿科首席专家朱小瑜:新生儿的守护者

来源:晶报发布时间:2018-11-15

  每个孩子降临人间都是件让人欢愉喜悦的事,但新生儿是温室里的小花朵,敏感而脆弱。

  朱小瑜,深圳妇幼保健院儿科首席专家、新生儿科学科带头人、享受国务院政府特殊津贴专家。今年64岁的他已经做了30多年儿科医生,这位枯瘦的老人常年守在暖箱前,即便大年三十也寸步不离医院。

  “新生儿不会说话,全靠医生观察。”朱小瑜说,做新生儿科医生难度很大,全靠兴趣。而他毕生的追求,就是希望缩短国内外新生儿科的医疗差距,尽自己所能守护好每一位小天使。

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朱小瑜

“我谈不上名医,医学里的内容浩如烟海,博大精深。自己在这里面钻研,感觉一生都不够。”64岁的朱小瑜坐在办公桌前,桌上一字排开七八堆学术期刊和研究书籍,每隔几页都会有折痕或彩色印记笔划过的痕迹。

  朱小瑜说,这些常用的资料不放在书架里,因为常要看,铺在办公桌上随手可以拿到。

  记者约访了两次才见到朱小瑜,他一直说抱歉,事情太多,时间不够用。尽管已经退居二线,可他一直忙着写学术论文。“一年十多篇,差不多一个月一篇,积累到这个时间了,根本停不下手。”对科研,朱小瑜有着狂热的感情。

  1991年,41岁的他已经是湖北省妇幼保健院副院长。做了两年副院长,他向湖北省卫生厅提出要辞去院长职位,专心做科研。“这些行政工作太耽误科研了。用我所短,废我所长。”湖北省卫生厅没批,朱小瑜就辞职南下,来到珠海市妇幼保健院当科主任。2002年又来到深圳妇幼保健院任儿科新生儿科主任。

  从1981年起正式接触新生儿科至今,朱小瑜已成功抢救了近万名危重新生儿,但他觉得没有哪件病例让他有很深的成就感,“记下的恰恰是没有成就感的”。

  那是上世纪八十年代,朱小瑜才20多岁,一个新生儿病重入病房,虽然确诊了病因,但小孩产生了并发症,最终夭折。孩子的父亲与朱小瑜同届报考研究生,相互认识,孩子家长一点也没责怪,朱小瑜却有很深的负罪感,“觉得自己学艺不精”。尽管那时候,朱小瑜已从武汉医学院毕业,是我国改革开放以来第一届研究生。可他依然觉得知识不够用。

  “要到国外去学习经验。”朱小瑜萌生了这个想法。上世纪八十年代末,他考上了美国密执安大学博士后。

  在美国,朱小瑜打开了全新的视野,国内外新生儿死亡率的差距让他震撼。他走访了很多医院,发现每家医院都有自己的先进技术值得学习。

  于是,当别的同学去华盛顿、纽约等地游玩,朱小瑜就待在实验室和病房里埋头苦学。出国几年,他没去一个地方玩过。“有看不完的书、学不完的东西,学成了要赶紧回国传递经验。”

  比起其他学科,新生儿科几乎无法与患儿沟通。“新生儿病患不会说话,甚至有的连哭都不会,全靠医生去看。”朱小瑜说,儿科学和实用新生儿学病情多种多样,对医生的技术水平、眼光以及病情跟进能力要求都很高。

  可他就是迎难而上,还饶有兴趣。“为什么发达国家能做到的事情,我们就做不到?他们的死亡率为什么比我们低?是我们不会监护吗?不,是我们没有勇气,害怕死亡就永远停手。”朱小瑜把新生儿科的科研过程比作成攀登雪山,步履维艰,却又奋勇直前。

  他从医以来,几乎见证了我国一岁之内婴儿死亡率的进步。从解放初的200‰,到改革开放初的50‰,到2000年的30‰,再到2010年的14‰。如今深圳妇幼保健院这项比率已经可以达到2‰-3‰,在全国处于领先地位。

  虽然医疗技术发达了,但有些父母在网上查询到体重低于1000克的新生儿有致残率就立刻放弃了孩子。“我劝说他们,对孩子不要轻言放弃。”朱小瑜说,睡在暖箱的新生儿没有自我生存能力,像小豆芽一样,一掐就没有了,但只要精心医治,他们依然可以长成大树。

  朱小瑜成功抢救过的最小新生儿仅重610克,至今身体健康,学习成绩优异。

  2010年,有个产妇交了五万元准备去香港生孩子,结果打牌时突然摔倒,子宫破裂,孩子掉到腹腔里,小孩出来时心跳呼吸都没了。朱小瑜当即展开他研究的新生儿新法复苏,孩子获救,如今长大后和正常孩子完全一样。他还在全国最早开展新生儿同步换血疗法,最早研究新生儿肾上腺皮质功能。

  朱小瑜说,30年前湖北那个因病夭折的孩子成了他在科研上的动力。他希望自己能尽全力守护住每一个降临人间的天使。几乎每年大年三十他都待在医院照看孩子,随着新生儿的病情更改治疗方案、医嘱,细致照料。

  为了潜心工作,朱小瑜在深圳妇幼保健院的宿舍里住了10年。直到2012年才搬进政府新分的安居房内。

  十年间,房价从每平米五六千元涨到了每平米三四万,朱小瑜不后悔。他甚至说,自己连计较的时间都没有。“买房子要对比、要评估,很麻烦的。我哪有时间去搞?有一次搞到一半就半途而废了。做科研的一定要专心致志。”

  拿着十年前老款诺基亚手机,按键已经模糊得看不清字母,朱小瑜看了看窗外住了十年的老宿舍说:“人需要什么?我想的就是国外能做到的先进技术,我也能做到一些皮毛,而不是碌碌无为,这就够了。至于赚了很多钱、得了很多名誉都是身外之物。救了很多人,这是踏实的。”

  单独二孩带来的新挑战

  “在社会需求面前,新生儿科有新的课题。”朱小瑜说,单独二孩政策放开,新生儿科开展了“超早产儿宫外健康生存的突破性研究”。

  他解释称,当下早产儿多有三个原因:

  1

  单独二孩政策放开后,生二孩的一般都是大龄女性,她们往往做过一次剖宫产,会突然水肿或者患有孕妇糖尿病等,早产儿几率大。

  2

  不孕症必须借助人工助孕技术,但这样生出的孩子大多数都不足月。

  3

  失独家庭希望再要孩子的,当自己成年的孩子意外死了,老人冒着风险,通过助孕技术体外受孕。这种情况下,她们通通怀不足月。

  朱小瑜说,这是社会发展过程中,给新生儿科带来的新挑战。64岁的朱小瑜仍带领团队一起做研究,这项研究已经积累了很多经验,希望有更多突破。

  对话

  “医患关系一定不要带有金钱关系”

  晶报:朱教授,我在好大夫在线上看到好几个患儿家属给你留言,做出的评价都是说你看病省钱,每次开的药几块钱或几十块都能治好。

  朱小瑜:我们那个年代出来的医生都是这个想法。当年药很便宜,现在很多换包装后就提价了。我不会追求那种高昂的药,什么药治好病,我就用什么药。我恪守自己的医疗行为。能够用便宜的药坚决不用贵的药,能用口服的药坚决不打针。

  晶报:你怎么看现在的医患关系?

  朱小瑜:医患关系一定不要带有金钱关系,带有这个关系就变味。看病是个很简单的行为过程。不舒服了,去找懂的人看,给你看好就完了。怎么能拿这个谋利呢?做个好医生,一定要撇开金钱关系。

  晶报:你遇到过患儿家属投诉吗?怎么解决的?

  朱小瑜:我来以后还没有患儿家属在我们科室投诉,大多都是欢喜地出院。对于那些重病患儿,我一直守在那里,想尽各种办法解决。真的确实没办法挽救,那也不是突然发生的。我们的医生护士每天都会和家属电话沟通,请他们来看小孩,经常有沟通就很少出现问题。

编辑:仰双全

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